احساس افسردگی یکی از تجارب مشترک بشر است که اغلب به عنوان یک پاسخ طبیعی به رویدادهای خارجی یا آسیبهای درونفردی روی میدهد و اما تخمین زده میشود افسردگی اساسی چه روانزاد و چه درونزاد در بین چهار بیماری آسیبزای شاخص از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۲ مقام دوم را دارد (یوریب و همکاران، ۲۰۰۸). گرایش به بروز اولین وقوع افسردگی در سنین پایینتر گسترش یافته و درصد بالای نوجوانان مبتلا به افسردگی شدید، نگرانکننده است (روزنهان و سلیگمن، ۱۹۹۹). افسردگی بر تکامل شناختی، هیجانی و فیزیکی نوجوان اثر میگذارد (ویلیام[۵۸] و ویکینگ[۵۹]،۲۰۰۳؛ به نقل از حبیب پور و شریعتی، ۱۳۸۷).
علاقه به بررسی جنبههای شناختی این اختلال در دو دهه گذشته رشد فزایندهای یافته است. پژوهش حاضر گامی برای بررسی بیشتر این اختلال و برخی جنبههای شناختی این اختلال ازجمله بررسی ادراک زمان، حافظه کاری و پردازش اطلاعات با بهره گرفتن از آزمونهای مناسب روانشناختی میباشد. در رابطه با ادراک زمان در بیماران افسرده پژوهشهای اندکی انجام گرفته که نتایج آن ها هم متناقض بوده است.
حقیقت (۱۳۸۸) در مطالعهای به بررسی رابطه ادراک زمان در بیماران افسرده، اسکیزوفرن و بهنجار به این نتیجه دست یافت که بیماران مبتلا به افسردگی اساسی گرایش به کم تخمین زدن زمان محرکهای دیداری، شنیداری و دیداری-شنیداری داشتند. برخی از مطالعات نیز نقایصی در حافظه کاری افراد افسرده یافتهاند (لندرو[۶۰] و همکاران، ۲۰۰۱؛ نبز[۶۱] و همکاران، ۲۰۰۰ و پرتر[۶۲] و همکاران، ۲۰۰۳) در حالی که برخی از مطالعات نیز نتایج متناقض با این رابطه نشان دادهاند (بارچ[۶۳] و همکاران، ۲۰۰۳؛ مک لوین و همکاران، ۲۰۰۰). پردازش اطلاعات نیز از حوزه هایی است که بهبود آن، بهبود در افسردگی را به دنبال خواهد داشت (بسبوم[۶۴] و دیجن[۶۵]، ۲۰۰۶).
اختلال استرس پس از سانحه نیز از اختلالات شایع میباشد. علیرغم مطالعات صورت گرفته بر روی اختلال استرس پس از سانحه در جمعیتهای بزرگسال، پژوهشهای اندکی در زمینه میزان مواجهه کودکان و نوجوانان با رویدادهای آسیبزا و نیز شیوع این اختلال در آن ها صورت گرفته است. کودکان و نوجوانان به دلیل شرایط خاص جسمی و سنی، بیشتر از دیگر اقشار جامعه در معرض خطر ضربههای روانشناختی و تجربه رویدادهای آسیبزا قرار میگیرند، از طرف دیگر ازآنجاییکه راهبردهای مقابلهای در آن ها هنوز به اندازه
کافی برای روبهرو شدن با صدمات جسمی و روحی ناشی از این ضربههای رشد نکرده است، مواجهه با یک عامل استرسزا در آنان بیش از بزرگسالان میتواند منجر به بروز اختلال استرس پس از سانحه شود (سادوک و سادوک، ۲۰۰۷؛ ترجمه رضایی ۱۳۸۸).
نوجوانان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه مشکلات قابلملاحظهای در زمینه حافظه در مقایسه با جمعیتهای بالینی دیگر دارند (سوترلند و برایانت، ۲۰۰۷).
در زمینهی سرعت پردازش اطلاعات نیز بروکس و همکاران (۲۰۱۰) به اشکالاتی در این حوزه شناختی در نوجوانان مبتلا به PTSD اشاره دارد. حال با توجه به خلأهایی که بدان اشاره شد، عدم وجود مطالعهای در رابطه با تأثیر PTSD بر ادراک درونی زمان و کمبود مطالعه بر روی جمعیت نوجوانان، این پژوهش قصد دارد به بررسی مقایسهای مؤلفههای مذکور در نوجوانان مبتلا به اختلالات افسردگی و PTSD بپردازد.
۱-۴-اهداف پژوهش
۱-۴-۱- هدف کلی:
- بررسی عملکرد نوجوانان مبتلا به افسردگی و PTSD در ادراک زمان، حافظه کاری و سرعت پردازش اطلاعات
۱-۴-۲- اهداف اختصاصی
-
- سنجش ادراک زمان در نوجوانان مبتلا به افسردگی
-
- مقایسه ادراک زمان نوجوانان مبتلا به افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه و افراد بهنجار
-
- سنجش حافظه کاری در نوجوانان مبتلا به افسردگی
-
- مقایسه حافظه کاری در نوجوانان مبتلا به افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه و افراد بهنجار
-
- سنجش سرعت پردازش اطلاعات در نوجوانان مبتلا به افسردگی
- مقایسه سرعت پردازش اطلاعات در نوجوانان مبتلا به افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه و افراد بهنجار
۱-۵- فرضیههای پژوهش
-
- خطای ادراک زمان در نوجوانان افسرده اساسی و مبتلا به PTSD بیشتر از نوجوانان بهنجار و در افسردگی بیشتر از PTSD است.
-
- اختلال حافظه کاری در نوجوانان افسرده اساسی و مبتلا به PTSD بیشتر از نوجوانان بهنجار و در PTSD بیشتر از افسردگی است.
- اختلال در سرعت پردازش اطلاعات در نوجوانان افسرده اساسی و مبتلا به PTSD بیشتر از نوجوانان بهنجار و در افسردگی بیشتر از PTSD است.
۱-۶- تعاریف نظری و عملیاتی متغیرها
حافظه فعال
تعریف نظری: به توانایی نگهداری اطلاعات به طور موقت و فعالیت بر روی آن ها در ذهن اشاره دارد (لوییس و کارپندال، ۲۰۰۲)؛ به عبارت دیگر بخشی از حافظه هست که اطلاعات را به صورت موقتی در یک حالت فعال نگاه میدارد تا بعداً روی آن ها عملیات دیگری انجام دهد (گراف و اهتا، ۲۰۰۲).
تعریف عملیاتی: منظور از حافظه کاری، نمره به دستآمده از آزمون شاخص پردازش اطلاعات برای بخش دیداری و آزمون بهتوالی حروف و اعداد برای بخش شنیداری هست.
پردازش اطلاعات
تعریف نظری: شیوه ایست که افراد محرکهای برخاسته از محیط را درک میکنند (موسی و لپین، ۲۰۰۲). سرعت پردازش اطلاعات از شاخصهای مهم در ارزیابی تواناییهای ذهنی به شمار میرود. ازنظر مفهومی این پژوهش میزان توانایی پردازش اطلاعات با توجه به متغیر زمان در یک فرد مدنظر هست. لازم به ذکر است که در آزمون هوش وکسلر IV، سرعت پردازش از شاخصهای اساسی هوش در نظر گرفتهشده است (۲۰۱۰).
تعریف عملیاتی: منظور از سرعت پردازش، نمره به دستآمده از خرده آزمون نماد ارقام هوش وکسلر میباشد.
ادراک زمان
تعریف نظری: ادراک زمان به عنوان توانایی پیشبینی و پاسخ کارآمد به رویدادهای در حال وقوع شناخته میشود (یانگ[۶۶] و همکاران، ۲۰۰۷) و شامل توانایی تمایز میان فواصل کوتاه از میلیثانیه تا ثانیه (تمایز مدت) است و در مورد تفکیکپذیری دو محرک مجزا با کمک دوره های زمانی کم (قضاوت زمانی) داوری میکند تا دوره زمانی خاص را با دقت بیشتر تولید (تولید و بازسازی مدت)، یا مدت رویداد یا ارائه محرک خاص را برآورد (برآورد کلامی) و یا شروع آن را (پیشبینی زمانی) کند (تو پلاک و همکاران، ۲۰۰۶).
تعریف عملیاتی: ادراک زمان نمره به دستآمده از طریق تکلیف ادراک زمان هست؛ که در آن ویژگیهایی چون تولید، بازتولید، تخمین کلامی زمان، افتراق زمانی و تخمین تأخیر زمان موردسنجش قرار میگیرد.
افسردگی اساسی
تعریف نظری:
تعریف عملیاتی: منظور از افسردگی اساسی تشخیص بر اساس ملاکهای DSM-5 و نیز با بهره گرفتن از پرسشنامه افسردگی بک خواهد بود.
اختلال استرس پس از سانحه